Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

Диспансеризация взрослого населения в 2019 году – это комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан.

Важно! Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 лет!!!

 

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году?

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации N 124н от 13.03.2019г. бесплатная диспансеризация проводится 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет и ежегодно для граждан старше 40 лет.

В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение работающему населению оплачиваемых дней для прохождения диспансеризации:

  • 1 рабочий день раз в 3 года — по общему правилу,
  • 2 рабочих дня ежегодно — для граждан предпенсионного и пенсионного возраста.

Что включает бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году?

Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, и включает:

  1. Флюорографию (1 раз в 2 года).
  2. Опрос (анкетирование).
  3. Антропометрию (измерение роста, веса, обхвата талии).
  4. Измерение артериального давления.
  5. Анализ крови на общий холестерин.
  6. Анализ крови на глюкозу.
  7. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет, абсолютного - с 40 до 64 лет).
  8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, ежегодно — с 40 лет).
  9. ЭКГ (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, ежегодно — с 35 лет).
  10. Женщины проходят осмотр фельдшера (акушерки) или врача акушера - гинеколога.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медицинского осмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет— 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);
  • ФГДС — в 45 лет;
  • для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 до 75 лет — 1 раз в 2 года);
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослого населения

  • На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска развития хронических неинфекционных заболеваний или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:
  • консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога, офтальмолога);
  • дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГДС, КТ-легких, рентгенография лёгких, спирометрия).

Диспансеризация по новым правилам

С 6 мая 2019 года вступил в силу новый приказ о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

По новому приказу рассказывать о диспансеризации обязаны кроме специалистов медицинских организаций и страховые компании – не реже одного раза в квартал они должны оповещать пациентов, которые должны пройти осмотр в этом году.

С целью упрощения прохождения диспансеризации - поликлиники организовали диспансеризацию в будни вечером – с 18.00 до 20.00 и по субботам. А также, организовать дистанционную на прием к специалистам и обследовании в рамках диспансеризации.

Хочется отметить, что согласно ТК РФ ст. 185.1 о гарантиях работникам при прохождении диспансеризации, работающим гражданам на время диспансеризации можно получить освобождение от работы один день, за пять лет до пенсии два дня с сохранением среднего заработка.

Информация о медицинских организациях, принимающих участие в проведении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра, с указанием графика их работы, размещена на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области, сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования и сайте ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр медицинской профилактики».

Что касается возраста, когда можно пройти диспансеризацию, то в возрасте с 18 до 39 лет проходят диспансеризацию один раз в три года, пациенты от 40 лет и старше – ежегодно.

При этом, в 14 возрастных группах – 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет проводится только профилактический медицинский осмотр.

Профилактический медицинский осмотр – проводится ежегодно в качестве:

самостоятельного мероприятия (14 возрастные группы);

  1. в рамках диспансеризации;
  2. в рамках ДН
  3. и включает 11 мероприятий:

1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше (1 раз в 2 года).
8) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
9) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
10) для женщин – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (с 18 до 39 лет 1 раз в год).
11) прием врача-терапевта, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

Диспансеризация включает профилактический медицинский осмотр (11 мероприятий) и онкоскрининг.

Женщины 18 лет и старше: Осмотр фельдшера (акушерки) или врача акушера-гинеколога - Выявление злокачественных новообразований шейки матки

Женщины 18 лет – 64 года: Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки - Выявление злокачественных новообразований шейки матки

Женщины 40–75 лет: Маммография обеих молочных желез- Выявление злокачественных новообразований молочных желез

Мужчины 45, 50, 55, 60, 64 года: Определение простат-специфического антигена в крови – Выявление злокачественных новообразований предстательной железы

Мужчины и женщины 40–64 лет: Исследование кала на скрытую кровь - Выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки

Мужчины и женщины 65–75 лет: Исследование кала на скрытую кровь - Выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки

Мужчины и женщины 45 лет: Эзофагогастродуоденоскопия - Выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

По результатам 1 -го этапа диспансеризации по показаниям проводится второй этап  с целью уточнения диагноза и проведения обследования:

  1. Рентгенография легких или компьютерная томография легких -выявление злокачественных новообразований легкого
  2. Ректороманоскопия, Колоноскопия - выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
  3. Осмотр врачом-неврологом (если терапевт по результатам опроса обнаружил нарушения двигательной функции, когнитивные нарушения и признаки депрессии – пациентам 65 лет и старше, не находящимся под диспансерным наблюдением)
  4. Консультация хирурга или уролога (мужчинам 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл)
  5. Консультация хирурга или колопроктолога с ректороманоскопией (пациентам в возрасте от 40 до 75 лет включительно. В случае, если у них по результатам онкоскрининга обнаружены патологические изменения толстого кишечника и прямой кишки).
  6. Консультация оториноларинголога (пациентам от 65 лет по результатам анкетирования или по назначению терапевта)
  7. Консультация офтальмолога (Пациентам от 40 лет с повышенным внутриглазным давлением. Пациентам от 65 лет, у которых по результатам анкетирования выявлено снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков)
  8. Индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование в отделении медицинской профилактики, центре здоровья (с ИБС, АГ, ЦВЗ, атерос.изм.артерий н/к, 65+, пациентам с выявленным ожирением, курением 20 сигарет и больше в день, ГХЕ более 8 ммоль/л, с высоким СССР)

Пациенты с впервые выявленными ХНИЗ берутся под ДН.

НЕ ДОВОДИТЕ ДЕЛО ДО КРАЙНОСТЕЙ, ПРОЙДИТЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР!

 

2. Федеральные нормативные акты:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019г. N124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"

3. График работы поликлиник №1,3,4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечернее время и субботние дни:

Поликлиника №1
Ежедневно с понедельника по пятницу с 8-00 до 19:00
8:00-14:00 (каждая третья суббота месяца)

Адрес: г. Нижний Новгород, Нижневолжская наб., д.2

Поликлиника №1  заведующая Шилова Наталья Григорьевна-437 09 83.

Поликлиника №3
Ежедневно с понедельника по пятницу с 8-00 до 19:00

Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а
Станция метро «Бурнаковская»

Поликлиника №3 заведующий Хайтаров Игорь Николаевич-421 83 24

Поликлиника №4
Ежедневно с понедельника по пятницу с 8-00 до 19:00

Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41а (микрорайон Щербинки-2)

Поликлиника №4 заведующий Хайтаров Игорь Николаевич-469 55 88

4. График работы поликлиник №1,2, Филиала Борская больница ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечернее время и субботние дни:

График проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров:

Рабочие дни - 8:00 - 18:00
Суббота - 8:00 - 11:30

Поликлиника № 1

Адрес: отдельно стоящее деревянное здание по адресу: Нижегородская область, г. Бор, ул. Полевая, д.2а.

заведующая поликлиникой №1:Смирнова Лариса Всеволодовна - 8(83159)949 05

Поликлиника №  2

Адрес: Нижегородская область, г. Бор,  п. Октябрьский, ул. Октябрьская, д.18.

заведующая поликлиникой №2: Кириллова Наталья Валентиновна - 8(83159) 430 32

 
 
Rambler's Top100