Болезнь Паркинсона и другие расстройства движений.

Группа экстрапирамидных расстройств включает паркинсонизм, тремор, дистонии, хорею, тики и другие.

Паркинсонизм может быть первичный –это болезнь Паркинсона, вторичный (лекарственный, сосудистый и др), и паркинсонизм плюс, входящий в состав других нейродегенеративных заболеваний (болезнь диффузных телец Леви, прогрессирующий надъядерный паралич и др)

Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, которое проявляется замедленностью, повышением мышечного тонуса,  дрожанием и нарушением равновесия, а также целым комплексом немоторных (недвигательных) проявлений.  Болезнь Паркинсона – одно из наиболее частых неврологических заболеваний и одна из основных причин инвалидизации лиц  пожилого возраста. Среди людей старше 60 лет распространенность достигает 1%, а старше 80 лет – до 4%.

Лечение болезни Паркинсона включает:

  1. нейропротективную терапию, цель которой приостановить прогрессирование заболевания.

В настоящее время ведется разработка методов генетической терапии, продолжаются работы по применению клеточных технологий, но в клинической практике данные виды лечения еще не используются.

  1. симптоматическую терапию, которая позволяет уменьшить симптомы основного заболевания: лекарственная терапия, нейрохирургическое лечение при наличии показаний к нему

Подбором лекарственных препаратов для симптоматического лечения болезни Паркинсона, а также отбором пациентов для нейрохирургического лечения занимается невролог-паркинсонолог (специалист по экстрапирамидной патологии)

Нейрохирургическое лечение включает два основных направления: деструктивные операции и хроническая стимуляция глубинных структур головного мозга. Для каждого вида лечения предусмотрены четкие показания и противопоказания.

  1. физическую и социально-психологическую реабилитацию

Лечение болезни Паркинсона  должно включать индивидуальную программу реабилитации. Комплекс реабилитационных мероприятий должен осуществляться мультидисциплинарной бригадой: невролог-паркинсонолог, реабилитолог, врач ЛФК, инструктор ЛФК, психолог, логопед, психотерапевт.

Методы физической реабилитации включают различные методики, направленные на поддержание общей мобильности, коррекцию ходьбы, тренировку координации движений, подержание мышечной силы и полного объема движений в суставах, снижение риска падений и преодоление застываний (на поздних стадиях заболевания).

Комплексная реабилитация пациентов включает также функциональную терапию (эрготерапию), направленную на поддержание навыков повседневной активности, и нейропсихологическую реабилитацию, направленную на улучшение запоминания и воспроизведения. Кроме занятий с нейропсихологом, улучшению внимания и рабочей памяти способствует выполнение физических упражнений. 

Условием сохранения долгосрочного эффекта физической реабилитации является продолжение самостоятельных занятий в домашних условиях. Необходимо заниматься физической активностью ежедневно не менее часа.

В качестве занятий, благоприятно влияющих на двигательные функции пациентов с болезнью Паркинсона, можно назвать танцевально-двигательную терапию, занятия йогой и гимнастику тай-чи.

Другие виды экстрапирамидных заболеваний, расстройств движений, также требуют динамического наблюдения и периодической  коррекции лечения.

 
 
Rambler's Top100