
|
Заведующая отделением функциональной диагностики Кашаева Анна Ивановна |
Функциональная диагностика – оценивает функциональные возможности органов и систем организма, в том числе на фоне нагрузочных проб. Все функциональные методы безболезненны и безвредны. Их можно проводить пациентам любого возраста, в т.ч. неоднократно.
Отделение функциональной диагностики представлено широким спектром методов и методик, современных высоких технологий диагностики, которые позволяют изучить состояние сердечно-сосудистой, бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта, периферической и центральной нервной системы, состояние сосудистого русла.
Отделение оснащено современным диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты: врачи первой и высшей квалификационных категорий. Все это позволяет максимально точно проводить диагностику, оценивать динамику состояния пациента, корректировать назначаемую терапию.
Основные направления деятельности
Исследования центральной и периферической нервной системы (на базе клинической больницы № 2, т. 413-33-71):
- электроэнцефалография
- эхоэнцефалография - диагностика внутренних поражений с помощью УЗИ
- электронейромиография - необходимя для оценки функционального состояния периферического нейромышечного аппарата
- ультрозвуковая допплерография сосудов шеи, головы -метод диагностики поражений магистральных артерий головы и шеи
- вызванные потенциалы - изучение состояния различных сенсорных систем: зрения, осязания.
Исследования сердечно-сосудистой системы (на базе поликлиники № 1, т. 437-35-19):
- электрокардиография
- суточное (амбулаторное, холтеровское) мониторирование электрокардиографии, в том числе для пациентов, перенесших АКШ и стентирования сосудов сердца - 3-и 12-канальное.
- суточное мониторирование артериального давления - для подтверждения диагноза артериальной гипертензии и оценки эффективности гипотензивной терапии
- стресс-тест на велоэргометре (велоэргометрия) - диагностика ишемической болезни сердца, оценка ее тяжести, выявление нарушений ритма сердца, которые не удалось зарегистрировать на обцчной ЭКГ.
Задать интересующие Вас вопросы и записаться на исследования Вы можете по телефону 437-35-19
Ниже приведены основные методы сновные направления и методы диагностики.
СУТОЧНОЕ (ХОЛТЕРОВСКОЕ, АМБУЛАТОРНОЕ) МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ.
В основе метода лежит длительная (24-48- часовая) запись электрокардиограммы с помощью портативного аппарата, который пациент легко носит у пояса. Исследование проводится на аппаратуре известнейшей американской фирмы "ROZINN" . Наша аппаратура позволяет осуществить запись электрокардиограммы в 3-х и 12-ти каналах в условиях повседневной активности, что особенно актуально у пациентов, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования или стентирования коронарных сосудов, с целью оценки эффективности последних. Небольшие размеры и малый вес записывающего устройства, удобные одноразовые электроды позволяют провести в комфортных условиях исследование у больных с искусственным водителем ритма (ЭКГ), обморочными состояниями, периодически возникающими приступами сердцебиения, нарушения ритма, болями сердца и т.д.
В последние 5 лет этот метод стал таким же незаменимым в кардиологии, как и обычная ЭКГ (хотя ни в коей мере его не заменяет). Суточная запись ЭКГ оценивает работу сердца на протяжении суток. ЭКГ по Холтеру выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений и обмороков, для оценки эффекта лечения и др.
Он является важным методом:
- для диагностики ишемической болезни сердца (в т.ч. выявляет показания к коронарографии);
- для оценки нарушений ритма (которые бывают и у здоровых людей – все зависит от количества нарушений за сутки), в т.ч. определяются показания для оперативного лечения опасных для жизни аритмий;
- для выявления показаний к установке электрокардиостимулятора; для оценки показаний и противопоказаний для приема лекарственных препаратов и др
Метод суточного мониторирования стал широко использоваться не только кардиологами, но и терапевтами и др. специалистами.
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Этот метод исследования применяется у лиц с подозрением на наличие артериальной гипертензии и для оценки эффективности проводимого (снижающего АД) лечения.
Преимущества СМАД перед традиционным (клиническим) измерением АД:
- Значительно большее число измерений АД, что является фактором повышения точности оценки гипертензии.
- Возможность получения профиля АД без контакта с медицинским персоналом для выявления «эффекта белого халата».
- Получение профиля АД в условиях, типичных для пациента, а не в достаточно «искусственной» обстановке медицинского учреждения.
- Возможность оценки достигнутой в ходе лечения коррекции АД в течение всех суток.
- Выявление пациентов с отсутствием адекватного снижения АД в ночные часы и ночной гипертензией, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА ВЕЛОЭРГОМЕТРЕ.
И
сследование проводится на автоматизированной системе Cardio Soft американской фирмы General Electic.
Нагрузочные пробы, в частности велоэргометрия, основаны на изучении реакции сердечно-сосудистой системы пациента на нагрузку. Применяется ступенчато- возрастающая нагрузка на велоэргометре. Для обеспечения безопасности исследования и получения максимального объема информации врач при проведении нагрузки непрерывно контролирует общее состояние пациента, ЭКГ и артериальное давление. Тест прекращают при появлении симптомов, указывающих на возникновение ишемии миокарда, при возникновении опасных нарушений ритма сердца или чрезмерном повышении артериального давления и т.д.
Основными целями проведения тестов с физической нагрузкой в клинической практике являются: диагностика ишемической болезни сердца и оценка ее тяжести, а также выявление нарушений ритма сердца, которые не удалось зарегистрировать на обычной ЭКГ.
Противопоказания к проведению нагрузочных тестов:
- Острая стадия инфаркта миокарда.
- Нестабильная стенокардия.
- Острый миокардит или перикардит.
- выраженный аортальный стеноз.
- Высокие цифры артериального давления.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Исследование ЭЭГ особенно ценно при эпилепсии, острых нарушениях мозгового кровообращения, некоторых нейроинфекциях. Показатели ЭЭГ помогают оценить тяжесть изменений функционального состояния и динамику патологического процесса.
ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука. Исследование позволяет диагностировать аномалии развития головного мозга, включая кисты, агенез мозолистого тела, опухоли мозга, гематомы, гидроцефалию, внутрижелудочковые и паренхиматозные кровоизлияния.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ
Метод диагностики поражений сонных и позвоночных артерий. Этот метод наиболее простой, безопасный и достоверный среди неинвазивной диагностики поражений магистральных артерий головы.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Один из наиболее удобных и часто используемых методов исследования вентиляционной функции легких, чему способствует простота и надежность регистрации параметров и высокая информативность результатов.
Показания к проведению исследования:
- Одышка или удушье неясного генеза (в основном диагностика бронхообструктивного синдрома, в том числе скрытой бронхобструкции).
- Хронический кашель.
- Частые простудные заболевания.
- Аллергический и вазомоторный ринит.
- Курильщики в возрасте старше 40 лет.
- Профессиональные вредности.
- Перед хирургическими вмешательствами (плановая лапаро -, торакотомия, если ожидается длительное время анестезии или наличие у больного легочной патологии, возраст старше 70 лет.)
- Контроль состояния пациентов, получающих бронхолитики.
- Оценка тяжести бронхиальной астмы.
- Определение степени трудоспособности.
Возможно проведение исследования с лекарственными препаратами (фармакологические пробы).
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ
Врамках направления проводятся исследования биоэлектрической активности головного мозга, функциональные показатели состояния сосудов головы и шеи, и другие исследования, позволяющие объективно оценить степень функциональных изменений.
Методы исследования:
- Электроэнцефалография – это метод объективного исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации его биопотенциалов. Наиболее широко используют при решении следующих задач: для установления локализации патологического очага в головном мозге, дифференциального диагноза заболеваний центральной нервной системы, изучения механизмов эпилепсии и выявления ее на ранних стадиях, для определения эффективности проводимой терапии.
- Эхоэнцефалоскопия
- Реоэнцефалография
- Ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи
- Стабиллометрия.