Трансплантология

Вход для сотрудников

Лучевая диагностика, УЗИ, ультразвуковая диагностика, маммография, рентгенодиагностика

Рыхтик Павел Иванович, заведующий отделение лучевой диагностики, к.м.н.

Заведующий отделом
лучевой диагностики, к.м.н.

Рыхтик Павел Иванович

врач-рентгенолог
кабинета МРТ

Абаджиди Дмитрий Георгиевич

Проводятся исследование с использованием:

  • Компьютерной рентгеновской томографии (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Рентгенолучевой диагностики
  • Ультразвуковые исследования

Перечень УЗИ-исследований выполняемых в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России:

  1. УЗИ с эластометрией.
  2. УЗИ брюшной полости и почек.
  3. УЗИ малого таза( включая интравагинальное исследование).
  4. УЗИ предстательной железы( включая ректальное исследование).
  5. Двухмерная ЭХО КС( УЗИ сердца).
  6. УЗИ щитовидной железы.
  7. УЗИ молочных желез.
  8. УЗИ лимфатический узлов.
  9. УЗДГ сосудов шеи, верхних , нижних конечностей.
  10. УЗИ суставов.
  11. УЗИ органов мошонки.
  12. УЗИ при беременности ( во всех триместрах).
  13. УЗДГ сосудов полового члена с фармакологическими пробами.
  14. УЗДГ сосудов брюшной полости и почек.
  15. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
  16. Функциональное исследование желчного пузыря.

В отделении под ультразвуковым контролем проводятся пункции поверхностных органов при наличии очаговых изменений в них с последующим цитологическим исследованием. Также проводятся пункции внутренних органов (лечебные и диагностические):

  1. Пункции щитовидной железы.
  2. Пункции молочных желез.
  3. Пункции печени, почек, поджелудочной железы.
  4. Пункции лимфатических узлов.
  5. Пункции предстательной железы.

Исследования проводятся на аппаратах последнего поколения с использованием современных методик , улучшающих качество ультразвукового изображения, таких как: режим «второй гармоники», энергетический доппплер, цветное допплеровское картирование, псевдотрехмерная реконструкция сосудистого русла.

В арсенале отделения современные ультразвуковые сканера японского и европейского производства ," АЛОКА", "МЕГАС", "ТЕХНОС" и другие.

Исследования выполняются в разных структурных подразделениях ПОМЦ:

  • Клиническая больница № 1 (ул. Ильинская, 14)
  • Клиническая больница № 2 (ул. Гончарова, 1д)
  • Клиническая больница № 3 (ул. Маршала Воронова, 20а)
  • Клиническая больница № 4 (ул. Тропинина, 41а)
  • Поликлиника № 1 (Нижневолжская набережная, 2)
  • Поликлиника № 3 (ул. Маршала Воронова, 20а)
  • Поликлиника № 4 (ул. Тропинина, 41а)

В отделении разработан свой метод ультразвукового исследования печени при её диффузных поражениях.
Наибольшую угрозу для здоровья населения среди заболеваний печени представляют вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (B, C и d ) и алкогольное поражение печени. В результате этих заболеваний формируется цирроз печени. В последнее время распространены гепатиты и циррозы печени смешанной этиологии. Сочетание двух и более факторов, повреждающих печень (вирусная инфекция, алкоголь, наркотики, гепатотоксичные препараты и вещества и др.) быстро приводит к формированию цирроза печени и летальному исходу.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к важнейшим методам диагностики диффузного поражения печени и патологии сосудов печени. В течение нескольких десятилетий, используя его данные, диагностируют начальные малоспецифичные признаки этих заболеваний. С внедрением новых компьютерных технологий, позволяющих исследовать особенности кровоснабжения органа, УЗИ становится не только мощным скрининговым инструментом, как это было ранее. В настоящее время при его проведении возможно поставить окончательный клинический диагноз, не требующий уточнения.

Ультразвуковая ангиография является собирательным понятием, которое объединяет в единое целое различные ультразвуковые методики исследования сосудов: цветовое допплеровское картирование (ЦДК), энергетический допплер (ЭД), импульсно-волновой допплер (ИД), трехмерную реконструкцию сосудов (3-D), панорамное сканирование в комбинации с ЭД, а также целый ряд методик, использующих принципы гармоники и контрастного усиления эхосигнала . Количество методик ультразвуковой ангиографии, применяемых при исследовании каждого конкретного больного, определяется характером диагностируемой патологии и задачами, поставленными перед исследователем. При необходимости дообследования данные ультразвуковой ангиографии помогают выбрать наиболее подходящий дополнительный диагностический метод.

Отдел лучевой диагностики активно сотрудничает с кафедрой лучевой диагностики Нижегородской медицинской академии. Совместно с профессорами кафедры Сафоновым Д.Н. и Семизоровым А.Н. в отделении ультразвуковой диагностики разработан метод ультразвукового исследования суставов.

Для исследования суставов используются датчики : СА 621 с конвексной решеткой 5\2МГц, LA 522 с линейной решеткой 9\4 МГц. Для исследования применяются одинарный и двойной М режим, режим допплерографии, CFM,амплитудный допплеровский и составные режимы. Угол сканирования выбирается в зависимости от целей и задач обследования. Режим второй гармоники применяется у пациентов с выраженной подкожной клетчаткой , для улучшения качества визуализации.

Ультразвуковое исследование с эластометрией.

Ультразвуковые исследования патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе эхокардиография с тканевым допплеровским анализом движением миокарда, триплексное сканирование вен и артерий верхних и нижних конечностей, триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальная допплерография, триплексное сканирование сосудов брюшной полости (аорты, висцеральных  и почечных артерий.

Принципы ультразвуковой диагностики

Заключается в излучении коротких импульсов ультразвуковой энергии в тело пациента. Сканирующая система измеряет интенсивность отраженного сигнала, временные интервалы между отраженными сигналами направление эхо сигналов. Эта информация обрабатывается и используется для создания ультразвукового изображения.

Для исследования тазобедренных суставов использовался секторный датчик. Этот датчик формирует сканирующие лучи , направленные из одной точки с поверхности датчика и измеряет свое направление до угла в 90 градусов, образуя секторное изображение. Секторные датчики имеют маленькую площадь соприкосновения с телом и обеспечивают сканирование в местах , где исследуемые структуры могут быть скрыты за костью, для оценки суставных поверхностей и связочного аппарата сустава. Линейный датчик наиболее подходит для исследования при отсутствии структур , преграждающих путь ультразвуковому лучу., и при полном контакте датчика с поверхностью тела. Более высокие частоты используемые в данном датчике повышают разрешающую способность изображения, если нет необходимости оценивать глубокие структуры( коленный сустав).

Характеристика режимов исследования

Двухмерное сканирование В- режим, отражает в реальном времени двухмерное изображение тканей лежащих в плоскости сканирования. Возможно варьировать глубину сканирования, зону обзора , частоту и обработку ультразвукового изображения, для получения максимальной диагностической точности.

Режим спектрального допплера позволяет проследить движение крови по сосудам , система представляет на графике направление и скорость кровотока. Импульсно-волновой допплер позволяет выбрать интересующий сосуд путем помещения допплеровскоого курсора ( линии луча) на двухмерный режим .
Режим цветного допплеровского картирования – позволяет визуализировать в реальном масштабе времени картину скоростей кровотока в сосудах , что отображается в пределах изображения В- эхограммы. Поток крови, движущийся по направлению к датчику представляется красным цветом, а поток , двигающийся от датчика , представляется синим цветом. Цветовое представление является оценкой средней скорости в контрольном объеме.

Энергетический допплер –разновидность режима картирования интенсивности потока , в котором интенсивность кровотока кодируется оттенками цвета , занимающего крайнее положение на цветовой шкале. Это позволяет получить максимальную разрешающую способность , но не дает возможность отображению направления кровотока.

М режим- строит графическое представление движения исследуемых объектов вдоль оси луча, помещенного в область интереса на изображении в В –режиме.

В работе при исследовании тазобедренного сустава использовался преимущественно секторный датчик , на частоте 3.5 МГц, с допплеровской частотой 3 Мгц, углом сканирования до 90 градусов. Глубина сканирования состовляла от 2 до 15 см.

При исследовании коленного сустава использовался линейный датчик с частотой 8МГц,частотой допплеро 5МГц.Глубина сканирования составляла от 0.5 см до 5 см.

Рентгенодиагностика

Рентгенологическое исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств. В результате на светочувствительном экране, воспринимающем рентгеновские лучи, прошедшие через участок человеческого тела, получают плоское теневое позитивное изображение внутренних органов человека без нарушения целостности кожных покровов. Различные органы и ткани дают на экране тени неодинаковой интенсивности, что и создает возможность отличить их друг от друга. Например, на фоне прозрачных для рентгеновских лучей легких можно исследовать сердце (размеры, положение), определять воспалительные участки в легких и др. Особенно успешно прямое рентгенологическое исследование применяется при диагностике целостности костей скелета, т.к. костная ткань в наибольшей степени поглощает рентгеновские лучи и очень хорошо контрастируется на фоне остальных тканей человеческого тела.
При проведении прямого рентгенологического исследования обычно сначала получают изображение просвечиваемого участка тела на светочувствительном экране (рентгеноскопия). При этом врач имеет возможность расположить человека относительно источника излучения таким образом, чтобы изображение исследуемого органа было наиболее информативным с диагностической целью. Затем изображение фиксируется на светочувствительном материале (рентгенография) для дальнейшей расшифровки и документирования проведенного исследования.

В настоящее время для более детального исследования полых органов и трубчатых структур (желудок, кишечник, почки, сосуды и др.), дающих сравнительно однородную тень при прямом рентгенологическом исследовании, широко применяют рентгеноконтрастные методы: ангиографию, урографию и др. Так, при общем исследовании пищеварительного тракта больному дают выпить взвесь сульфата бария, непрозрачную для рентгеновских лучей. В результате на экране (или пленке) получают четкую картину верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хорошо выявляющую его форму, очертания и положение.

При оценке рентгеновского снимка всегда следует помнить, что любая рентгенограмма нуждается в квалифицированном толковании. Врач, оценивающий снимок, должен хорошо знать топографическую анатомию человека, течение патологического процесса, механизм формирования рентгеновского изображения и многое другое. Поэтому не стоит самостоятельно ставить какой-либо диагноз по имеющемуся на руках снимку: специалист это сделает более грамотно.

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Применяется для диагностики опухолей, воспалительных изменений в молочной железе и других патологических образований. Кроме того, маммография применяется перед пункционной биопсией для уточнения параметров патологического образования, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы, а также для контроля проводимого лечения.

В тех случаях, когда необходима более полная информация о подозрительном участке молочной железы, прибегают к прицельной маммографии. При этом изображение исследуемого участка может быть увеличено в несколько раз.

Контрастная маммография (дуктография) показана при наличии выделений патологического секрета из протоков молочной железы. В этом случае перед проведением рентгеноскопии в молочные протоки вводят раствор специального вещества, сильно поглощающего рентгеновские лучи. Контрастная маммография позволяет уточнить состояние молочных протоков, осуществить более точную топическую диагностику патологического процесса. Это особенно ценно при определении внутрипротоковых папиллом и кистозных образований в молочной железе.

? Задать вопрос нашим врачам...

Прейскурант на услуги

ПРЕЙСКУРАНТ НА УСЛУГИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ПРЕЙСКУРАНТ НА УСЛУГИ КОМПЬЮТЕРНО-РЕНТГЕНОВСКОЙ ТОМОГРАФИИ

Наименование процедуры Цена, руб.
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга  2600
Компьютерная томография лицевого отдела черепа           2600
КТ челюсти перед имплантацией с многоплоскостной репозицией 2600
Компьютерная томография сустава 2960
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)        2830
Компьютерная томография органов грудной полости 2630
Компьютерная томография органов брюшной полости или малого таза без контрастирования кишечника 2630
Компьютерная томография органов брюшной полости или малого таза с контрастированием кишечника                                                                             2700
КТ с внутривенным болюсным контрастированием 6500
КТ с внутривенным струйным контрастированием 5100
КТ исследование по Cito 4400
Выдача дубликата заключения  230
Выдача дубликата снимка 375
Запись КТ исследования на диск 335
КТ с внутривенным болюсным контрастированием (50 мл) 5600
КТ с внутривенным струйным контрастированием (50 мл) 3700
Компьютерная томография мягких тканей шеи 2960
Консультация компьютерных томограмм с оформлением протокола 925

 

ПРЕЙСКУРАНТ НА УСЛУГИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Наименование процедуры Цена, руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 2515
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)     2515
Магнитно-резонансная томография органов малого таза 2515
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)   2515
Магнитно-резонансная томография брюшной полости 2515
Магнитно-резонансная холангиография 2785
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) масса тела до 70 кг 6200
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием (масса тела до 70 кг) 6200
Магнитно-резонансная артериография (одна область) 2600
МРТ исследование по Cito 3040
Выдача дубликата заключения  225
Выдача дубликата снимка 570
Запись МРТ исследования на диск 375
МР урография 2605
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) масса тела после 70 кг 9685
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием (масса тела после 70 кг) 9685
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 2685
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства 2645

 

ПРЕЙСКУРАНТ НА УСЛУГИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Наименование процедуры Цена, руб.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 650
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 340
Ультразвуковое исследование надпочечников 330
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи 340
Ультразвуковое исследование простаты 340
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 525
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 455
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (один орган) 345
Ультразвуковое исследование органов мошонки 345
Эхокардиография 700
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
460
Ультразвуковое исследование плода 635
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 340
Ультразвуковое исследование молочных желез (грудная железа) 450
Ультразвуковое исследование сустава 560
Ультразвуковое исследование сосудов полового члена 565
Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового  члена  565
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
700
Дуплексное сканирование сосудов гепатобиллиарной зоны  700
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
700
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей
700
Триплексное исследование почечных сосудов (артерий, вен) или сосудов шеи 700
Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования 700
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
840
УЗИ лимфоузлов (выше диафрагмы, либо ниже диафрагмы) 240
УЗИ челюстно-лицевой области с триплексным исследованием сосудов 525
Ультразвуковое исследование слюнных желез 240
Ультразвуковое исследование глазного яблока 240
Ультразвуковое исследование плевральной полости 460
УЗИ легких 460
УЗИ средостения 460
УЗИ исследование на выезде (по г.Н.Новгород) 770
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 240
УЗИ трансплантата (УЗИ трансплантированной почки или печени+ триплексное исследование органа) 590
Разметка перфорантов под УЗИ контролем 590
Интраоперационное УЗИ 590
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с  цветным допплеровским картированием кровотока  700
УЗИ одного органа (фоликулометрия) 350
Эластография  600
УЗИ мягких такней   400
Комплексное исследование с использованием современных методик ультразвуковой диагностики, экспертное исследование ведущих специалистов по ультразвуковой диагностике 1000
УЗДГ соссудов полового члена с фарм.нагрузкой 2200

 

ПРЕЙСКУРАНТ НА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

Наименование процедуры Цена, руб.
Флюоpогpафия легких (медосмотры) 160
Флюоpогpафия легких цифровая 350
Рентгеноскопия и рентгенография пищевода                                 790
Рентгеноскопия и рентгенография желудка и 12-перстной кишки  1280
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография      120
Гистеросальпингография                                  2300
Цистография                                             1485
Ирригоскопия, ирригография                                            1875
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции        560
Рентгенография околоносовых пазух 435
Рентгенография шейного отдела позвоночника  775
Рентгенография грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника  835
Рентгенография крестца и копчика                        575
Рентгенография локтевого сустава                        575
Рентгенография лучезапястного сустава                   515
Рентгенография коленного сустава                        645
Рентгенография плечевого сустава в 1 проекции 515
Рентгенография плечевого сустава   в 2 проекциях                     790
Рентгенография тазобедренного сустава в 1 проекции 540
Рентгенография тазобедренного сустава     в 2 проекциях                  785
Рентгенография голеностопного сустава                   540
Рентгенография ключицы в 1 проекции 510
Рентгенография ключицы в 2 прекциях 790
Рентгенография всего таза                               560
Рентгенография лопатки                                  420
Рентгенография плечевой кости                            670
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости           420
Рентгенография бедренной кости                          720
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей 490
Рентгенография кисти в 2 проекциях 445
Рентгенография обеих кистей в прямой проекции                               550
Рентгенография большого пальца руки                     455
Рентгеноскопия легких                                   745
Рентгенография легких (1 проекция)                              580
Рентгенография легких (2 проекции)                              805
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза   480
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)             1905
Операционная и послеоперационная холангиография         1185
Рентгенография  черепа в боковой проекции     475
Рентгенография  черепа в 2 проекциях     715
Р-гр костей носа 445
Рентгенография ребра(ер)                                715
Рентгенография грудины                                  680
Функциональная спондилография шейного отдела 855
Фистулография                                            1290
Томография легких, почек (1 снимок) 615
Заочная консультация р-гр с оформлением протокола 500
Уретероцистография                                      1400
Обзорная урография 855
Экскреторная урография (с урографином) 2675
Ретроградная пиелография                                1660
Антеградная пиелоуретерография                          1400
Рентгенография суставов с эндопротезом 615
Рентгенография обеих стоп в прямой проекции                 505
Рентгенография стопы в двух проекциях                   505
Рентгенография  стоп на продольное или поперечное плоскостопие                 965
Флюpогpафия легких в 2-х проекциях 410
Экскреторная урография (с ультравистом) 3640
Выдача дубликата протокола исследования 150
Цифровая ортопантография 440
Цифровой цефалометрический снимок нижней челюсти 440
Цифровой цефалометрический снимок основания черепа 435
Цифровой цефалометрический снимок пазух 435
Цифровой цефалометрический снимок височно-нижнечелюстного сустава 435
Прицельная рентгенография глазниц 400
Рентгенография длинных трубчатых костей 450

 

ПРЕЙСКУРАНТ НА УСЛУГИ МАММОГРАФИИ

Наименование процедуры Цена, руб.
Маммография -  р-гр молочных желез в прямой и косой проекции  920
Маммография- р-гр молочной железы в прямой и косой проекции  845
Маммография-прицельная р-гр молочной железы 830
Маммография-р-гр мягких тканей подмышечной области 840
Дуктография 2070

 

Расположение

  • Клиническая больница № 1
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Ильинская, д. 14

    Режим работы: круглосуточно

    Главный врач: Михаил Владимирович Хазов

    Приемный покой: (831) 421-69-83
    Факс: (831) 421-69-69
    Единая справочная: (831) 428-81-88

  • Клиническая больница № 2
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Гончарова, д. 1Д

    Режим работы: круглосуточно

    Главный врач: Липатов Кирилл Сергеевич

    Приемный покой: (831) 421-82-71
    Факс: (831) 252-35-13
    Единая справочная: (831) 428-81-88

     

  • Клиническая больница № 3
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а (метро «Бурнаковская»).

    Режим работы: круглосуточно

    Главный врач: Анжелика Александровна Родина

    Приёмная главного врача: (831) 421-83-01
    Факс (831) 241-86-30
    Единая справочная: (831) 428-81-88


  • Клиническая больница № 4
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41а (микрорайон Щербинки-2)

    Режим работы: круглосуточно

    Главный врач: Алексей Борисович Кузнецов

    Приёмная главного врача:  (831) 466-15-30
    Факс:  (831) 466-15-30
    Единая справочная: (831) 428-81-88
     

  • Поликлиника № 1
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, Нижневолжская наб., д.2

    Режим работы: Пн-Пт с 8:00 до 20:00, Сб с 8:00 до 14:00, Вс: выходной

    Заведующая: Наталья Григорьевна Шилова

    Регистратура: (831) 428-81-88
    Единая справочная: (831) 428-81-88

     

  • Поликлиника № 3
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а
    Станция метро «Бурнаковская».

    Режим работы: Пн-Пт с 8:00  до 20:00, Сб: по записи, Вс: выходной

    Заведующий: Игорь Николаевич Хайтаров

    Регистратура: (831) 428-81-88

  • Поликлиника № 4
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41а (микрорайон Щербинки-2)

    Режим работы: Пн-Пт с 8:00  до 20:00, Сб-Вс: выходной

    Заведующий: Игорь Николаевич Хайтаров

    Регистратура: (831) 428-81-88
    Единая справочная: (831) 4-288-188
     

     

 
 
Rambler's Top100