Компьютерная томография (КТ) позвоночника — медицинская процедура, помогающая обследовать как конкретный отдел позвоночника, так и весь позвоночный столб целиком. Изображения снимаются послойно при помощи направленного пучка рентгеновских лучей. Толщина каждого среза составляет всего один миллиметр. Такое высокое пространственное разрешение позволяет очень точно выявлять патологические и онкологические процессы в организме.
Методика КТ даёт возможность обследовать не только костную ткань, но и прилегающие к позвоночнику мягкие ткани: хрящи, сухожилия, мышцы и сосуды.
Преимущества и недостатки компьютерной томографии позвоночника
Первое преимущество компьютерной томографии позвоночника — точность. По сравнению с аналогами, КТ малочувствительна к артефактам и изъянам изображения, которые возникают на снимках в результате случайных движений пациента. Кроме того КТ позволяет изучить состояние позвоночника послойно. Это выгодно отличает КТ от рентгеновских исследований.
Второе достоинство КТ позвоночника — скорость. Обычное обследование на компьютерном томографе занимает всего одну минуту. Обследование с применением контрастного вещества может продлиться до 20 минут. По сравнению с конкурирующими методиками, такие показатели являются рекордными. Высокая скорость работы компьютерного томографа сэкономит ваши время и нервы.
Компьютерный томограф незаменим при выявлении патологий костной ткани и жидкостных образований. Современные аппараты способны получать изображения, включающие до 500 оттенков белого, черного и серого цветов. Такая подробная картина поможет правильно локализовать заболевание и назначить эффективное лечение.
Единственным недостатком процедуры является определенная лучевая нагрузка на организм. В КТ действительно используется узкий пучок рентгеновских лучей, однако сила облучения, требуемая для получения снимков, гораздо ниже, чем принято считать.
В случае возникновения диагностической необходимости, врач даже может назначить повторную компьютерную томографию.
Показания к компьютерной томографии позвоночника
- беспричинные боли в спине;
- травмы, трещины, переломы, стирание позвонков;
- изменение просвета спинномозгового канала;
- воспалительные процессы;
- деструкция позвонков различного происхождения;
- межпозвоночные грыжи;
- остеохондроз позвоночника;
- остеопороз;
- артрит межпозвонковых хрящей;
- онкология с метастазами в позвонки;
- зажатость в спине, «прострелы» в конечности;
- сдавливание или зажим спинного мозга;
- контроль перед операцией;
- послеоперационное наблюдение позвоночника;
Противопоказания к компьютерной томографии
Самое главное противопоказание — беременность. Рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод, поэтому беременным пациенткам назначается аналогичная процедура без использования лучей — магнитно-резонанскная томография.
Противопоказания к компьютерной томографии с контрастом
Контрастное вещество используется для повышения точности исследования, а также для того, чтобы определить границы новообразований и сосудистых расстройств. При обследовании позвоночника контраст, как правило, вводится внутривенно.
Существует 4 противопоказания к компьютерной томографии с контрастированием:
- Контрастное вещество может оказать вредное воздействие на плод или попасть в грудное молоко. Поэтому проводить такую процедуру во время беременности или грудного вскармливания нельзя. Возобновить кормление можно будет только через двое суток после прохождения КТ.
- Чтобы правильно вывести контраст из организма нужно не менее 24 часов. Поэтому хроническая почечная недостаточность также является противопоказанием к КТ с контрастным веществом.
- Критическое состояние пациента, наличие тяжелых травм, кома или шоковое состояние также являются противопоказанием для КТ с контрастом.
- И последнее противопоказание — индивидуальная непереносимость препарата. Возможно развитие аллергической реакции на составляющие контрастирующего вещества.
Подготовка и проведение компьютерной томографии позвоночника в ПОМЦ
За два дня до обследования поясничного и крестцового отдела позвоночника на аппарате КТ, нужно начать следовать специальной диете. Исключите из ежедневного рациона ржаной хлеб, молоко, а также свежие фрукты и овощи.
Обязательно захватите на процедуру все справки и документы, относящиеся к заболеванию: результаты предыдущих исследований, амбулаторную карту и направление от врача.
Перед тем, как обследование начнется, вам придётся снять с себя все металлические украшения, одежду с металлическими элементами, а также выложить из карманов все металлические предметы. Если пренебречь этим правилом, то на снимках проявятся артефакты изображения и процедуру придется проводить заново.
Если КТ производится с использованием контраста, то он будет введен внутривенно.
Исследование проводится в положениях лежа спине, на боку или на животе. Врач положит вас на передвижной стол и отправится в комнату с приборами.
После этого вас попросят ненадолго задержать дыхание, чтобы можно было проверить правильность всех настроек аппарата.
В ходе обследования поверхность, на которую вас поместил врач, будет перемещаться внутри тоннеля томографа, а сканирующее кольцо – вращаться вокруг вас. Процедура сопровождается незначительным шумом от работающего аппарата и не вызывает неприятных ощущений у пациента.
По результатам процедуры выносится врачебное заключение. Вы получаете на руки снимки и копию заключения. Их нужно отнести врачу, который направил вас на компьютерную томографию головы. По желанию, результаты исследования могут быть переданы вам в электронном виде.
Подвиды КТ позвоночника
- КТ шейного отдела — обследованию подвергается верхний отдел позвоночного столба. Используется для выявления травм, гематом и прочих заболеваний. Широко используется для обнаружения повреждений, которые требуют экстренной врачебной помощи.
- КТ грудного отдела — методика применяется для поиска опухолей, переломов, разрушения позвонков, грыжи.
- КТ пояснично-крестцового отдела — дает возможность обследовать состояние позвоночного канала, спинного мозга и нервных корешков.
- КТ крестцово-копчиковой области — эта методика дает наиболее точные результаты при диагностике травм крестца, копчика, а также конечной части спинномозгового канала.
- КТ крестцово-подвздошных сочленений — применяется для обследования сакроилеальных суставов, находящихся между боковыми поверхностями крестца и подвздошными костями таза.