Мы в соцсетях:

   

Трансплантология

Вход для сотрудников

Головокружение как медико-социальная проблема

Головокружение вторая по частоте жалоба, после головной боли, с которой пациенты обращаются к врачу. Головокружение- не заболевание, а симптом, который сопровождает самые разные заболевания не только нервной системы, но и вестибулярного аппарата.

Головокружение-это иллюзия движения тела в пространстве или окружающих предметов. Часто под головокружением понимают нарушения равновесия, неустойчивость при ходьбе, как при качке на корабле, ощущение дереализации, «тумана» в голове, чувство «дурноты». Это всегда комплекс симптомов где помимо головокружения, имеет место нистагм, атаксия, тошнота вплоть до рвоты. Степень выраженности этих симптомов очень вариабельна и зависит как от причин, вызвавших головокружение ,так и от особенностей ЦНС.
Среди самых частых причин головокружения стоят такие заболевания как:

  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
  2. Центральное вестибулярное головокружение, связанное с лакунарными инфарктами головного мозга или бляшками демиелинизации при рассеянном склерозе
  3. Вестибулярная мигрень
  4. Вестибулярный нейронит
  5. Болезнь Меньера
  6. Психогенное головокружение
  7. Осложнения воспалительных заболеваний среднего уха.

На первом месте по частоте стоит доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, связанное с патологией отолитового аппарата внутреннего уха. Основными жалобами являются эпизоды кратковременного, иногда очень выраженного головокружения при изменения положения тела( при укладывании в постель, вставании с постели, наклонах вниз, запрокидывании головы назад) чаще встречается утром после сна. Часто такие симптомы связывают с патологией шейного отдела позвоночника, что приводит к неправильному лечению и хронизации процесса, затягивает выздоровление. Помогают в диагностики этого заболевания провоцирующие пробы(Дикс-Холлпайка). Лечение  проводят с помощью лечебных позиционных маневров: Эпли, Семонт, Лемперт, Гуфони.

Вестибулярная мигрень часто встречается у женщин на 3 или 6 десятилетии жизни. При этом приступы головокружения часто сопровождаются интенсивной головной болью и продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. Лечение требует назначения не только противомигренозных препаратов, но и средств профилактики приступов ( бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов).

Большие трудности в диагностики имеет болезнь Меньера. Клиника этого заболевания включает приступы головокружения , шум в ухе, снижение слуха. Приступы головокружения возникают внезапно, сопровождаются заложенностью в ухе, давлением в нем, после чего возникает приступ головокружения, длящийся от 20 мин до 12 часов, часто с выраженной тошнотой, рвотой, больной не может стоять на ногах. Диагностика требует проведение специальных диагностических проб, дополнительного инструментального обследования.
Такое разнообразие причин головокружения обьясняет необходимость комплексного осмотра пациентов с головокружением, включая осмотр Лор-врача, отоневролога, сурдолога, проведение тщательного расспроса, клинического обследования( включая отоневрологические методы, позволяющие дифференцировать периферическое и центральное головокружение), проведение инструментального исследования(видеонистагмография) и при необходимости дополнительных методов диагностики: битермальная калорическая проба, вращательная проба, аудиометрия, электрокохлеография, вызванные слуховые потенциалы.

Всю необходимую помощь для лечения головокружения любой этиологии можно получить в центре амбулаторной оториноларингологии и сурдологии поликлиники №3 ПОМЦ ФМБА РФ

Расположение

  • Клиническая больница № 2
     

    Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Гончарова, д. 1Д

    Пн - Вт: с 8-00 до 15-47; дежурный врач с 16-00 до 08-00
    Сб - Вс: дежурный врач с 08-00 до 08-00 следующего дня

    Главный врач: Липатов Кирилл Сергеевич

    Приемная главного врача: (831) 421-82-71; Факс: (831) 252-35-13
    Единая справочная: (831) 428-81-88

    Электронная почта: kb2@pomc.ru


 
 
Rambler's Top100