Реконструктивная хирургия желчных протоков

В хирургической клинике ФБУЗ ПОМЦ ФМБА выполняются реконструктивные операции, направленные на восстановление либо на создание нового адекватного пути оттока жёлчи из печени в желудочно-кишечный тракт. Наиболее частыми причинами нарушения нормального пассажа жёлчи по жёлчным протокам могут быть врождённая патология печени и жёлчевыводящих путей, а также различные заболевания, как  доброкачественные, так и опухолевые:

• врождённое недоразвитие жёлчевыводящих путей (атрезия, агенезия, гипогенезия)
• врождённые кисты внутрипечёночных жёлчных протоков (болезнь Кароли),
• врождённые кисты внепечёночных жёлчных протоков,
• осложнения жёлчнокаменной болезни и острого холецистита (камни в жёлчевыводящих протоках, наружные и внутренние жёлчные свищи),
• хронический панкреатит, как осложнение жёлчнокаменной болезни,
• травматическое поражение желчных протоков, в том числе в результате перенесённых операций,
• злокачественные новообразования жёлчного пузыря и внепеченочных жёлчных протоков (опухоль Клатскина),
• метастатическое поражение печени.

Реконструктивные операции на желчных протоках выполняются при наличии соответствующих показаний: синдрома желчной гипертензии, проявляющегося  желтухой, болью в области правого подреберья и верхних отделах живота, а также наличием  холангита – воспаления жёлчевыводящих протоков (боли, высокая температура, проливной пот по ночам). Для выявления патологии жёлчевыводящих путей производятся современные неинвазивные диагностические методы  (ультразвуковое исследование, компьютерная и ядерно-магнитная резонансная томография). Некоторые из них при необходимости могут быть применены в ходе оперативного вмешательства с целью уточнения распространения поражения желчных протоков.

В случаях распространенного поражения желчных протоков, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно, выполняются паллиативные вмешательства, в том числе – стентирование желчных протоков – операция, направленная на создание искусственного каркаса желчных протоков, обеспечивающего отток желчи из печени.