Заведующий отделением
трансплантации органов
(печень, почки)

Сергей Андреевич Васенин

Трансплантация (пересадка) органов – это безальтернативный метод лечения заболеваний таких органов как печень, почка, поджелудочная железа, сердце, легкие и др. на стадии, когда развивается и прогрессирует их недостаточность. За период своего 50-летнего развития трансплантология превратилась в одну из лидирующих областей в медицине. В настоящее время по всему миру ежегодно выполняются тысячи операций по трансплантации различных органов. Общепризнанно, что успешная трансплантация наилучшим образом восстанавливает качество жизни пациентов, обеспечивая их полную медицинскую и социальную реабилитацию.

Трансплантация органов является одним из ведущих направлений деятельности ПОМЦ.

6 марта 2006 года в ПОМЦ впервые в истории Нижегородской области была выполнена успешная трансплантация почки.

27 мая 2009 года в ПОМЦ выполнена первая в Нижегородской области успешная трансплантация печени.

В августе 2009 года в стационаре № 1 открыто первое в области отделение трансплантации органов.

В 2009 году в ПОМЦ был создан Центр органного и тканевого донорства и начата программа посмертного донорства.

В сентябре 2011 года в поликлинике № 1 ПОМЦ открыт амбулаторный центр трансплантологии и гепатологии.

Посмотреть отчёт о работе 2-й региональной конференции «Актуальные вопросы органного донорства»

ПОСМОТРЕТЬ нормативно-правовую базу трансплантологической помощи

Коллектив отделения:

Сергей Андреевич Васенин - заведующий отделением, хирург, трансплантолог
Валентин Михайлович Кукош - хирург, трансплантолог
Елена Николаевна Рябова - хирург, трансплантолог
Кирилл Сергеевич Липатов - нефролог
Наталья Ивановна Сивухина - гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист

Основные направления деятельности:

Консультативный прием, амбулаторное и стационарное обследование перед постановкой в лист ожидания на операцию.
Ведение листа ожидания на пересадку почки и печени.
Операции по трансплантации печени и почки.
Ведение пациентов в послеоперационном периоде.
Пожизненное амбулаторное наблюдение за пациентами, перенесшими трансплантацию в ПОМЦ и жителями Нижегородской области, которым пересадка была сделана в других регионах.

Все виды обследования и медицинской помощи по программе трансплантации органов являются бесплатными для граждан Российской Федерации

В отделении проводятся ежедневные бесплатные консультации. При визите необходима вся имеющаяся медицинская документация.

Запись на консультацию в хирургическое отделение трансплантации органов - по тел. 8(831)421-69-74

Родственное донорство печени и почки.

Родственное донорство подразумевает забор одного из парных органов (почка) или части органа (печень) и пересадку его при условии, что пара донор-реципиент состоят в близком кровном родстве и являются гражданами Российской Федерации. При этом донор должен быть старше 18 лет, иметь группу крови идентичную реципиенту и быть практически здоровым человеком. Основным требованием к родственному донорству во всем мире является максимальная безопасность для человека, жертвующего свой орган близкому.

Поэтому перед принятием решения о возможной операции проводится самое тщательное исследование всех органов и систем. При выявлении заболеваний, которые могут быть полностью излечены, проводится необходимое лечение. Операция выполняется только при условии того, что оставшийся орган или часть органа смогут полностью выполнять свою функцию.

За родственными донорами устанавливается пожизненный амбулаторный контроль, проводятся ежегодные комплексные обследования.

Посмертное донорство

Посмертное донорство - это использование органов людей после их биологической смерти.
Такой вид донорства является основным источником органов во всех странах. Вопросы донорства контролируются законодательством. Посмертное донорство в мире поддерживается представителями основных религиозных конфессий.

Возможно два вида посмертного донорства:

Донор с полной остановкой сердечной деятельности, у которого, при наличии поблизости подготовленной хирургической бригады, в течение 30 минут еще можно забрать органы.
Донор со смертью мозга, то есть человек, у которого в результате травмы, инсульта или другого заболевания произошла полная гибель головного мозга. Поддержание сердцебиения и дыхания возможно только искусственно, с помощью аппаратов и медикаментов не более 2-3 суток. Диагностика смерти мозга является процедурой, которая жестко регламентирована и проводится только консилиумом врачей с использованием методик, позволяющих со 100% вероятностью установить гибель или жизнеспособность мозга. Смерть мозга с юридической, этической и религиозной точки зрения эквивалентна смерти человека.

Лист ожидания

Лист ожидания – это документ, который содержит полную медицинскую информацию обо всех учтенных реципиентах. При появлении органа, на основе содержащихся данных, производится выбор реципиентов на очередную трансплантацию. Выбор основывается на степени совпадении генотипа и группы крови, на тяжести состояния реципиента. Срок нахождения реципиента в листе ожидания учитывается в последнюю очередь. Для внесения в лист ожидания пациенту необходимо пройти обследование.

Лечение после трансплантации

Трансплантация – это вживление в организм человека чужеродного органа. В ответ на это организм начинает вырабатывать защиту против трансплантата, которая может вызвать отторжение и гибель органа. Для минимизации реакции отторжения, необходим тщательный подбор органа для каждого реципиента. Это проводится путем сличения группы крови, генотипа, проведения пробных иммунологических реакций. После операции пациентам пожизненно проводится иммуносупрессия – лечение, направленное на подавление иммунитета. При правильном подборе доз препаратов и строгом соблюдении пациентами всех рекомендаций такое лечение практически не влияет на качество жизни.

Показания к трансплантации печени

1. Острая печеночная недостаточность
2. Вирусные гепатиты В, С, D
3. Отравление гепатотоксическим ядом
4. Острая жировая дистрофия беременных
5. Отравление ядовитыми грибами
6. Цирроз печени вирусной этиологии
7. Криптогенный цирроз печени
8. Аутоиммунный гепатит с исходом в цирроз
9. Билиарная атрезия
10. Врожденный фиброз печени
11. Кистозный фиброз печени
12. Врожденные нарушения метаболизма
    12.1. Дефицит альфа-1-антитипсина
    12.2. Болезнь Вильсона-Коновалова
    12.3. Тирозинемия
    12.4. I тип гликогеноза
    12.5. IV тип гликогеноза
    12.6. Болезнь Неймана-Пика
    12.7. Sea-blue гистиоцитарный синдром
    12.8 Эритропоэтическая протопорфирия
    12.9. Синдром Криглера-Найяра
    12.10. I тип гипероксалурии
    12.11. Семейная гиперхолестеринемия
    12.12. Гемофилия А
13. Семейный холестатический синдром
14. Первичный билиарный цирроз печени
15. Вторичный билиарный цирроз печени
16. Первичный склерозирующий холангит
17. Синдром Бадда-Киари
18. Саркоидоз печени с синдромом холестаза
19. Доброкачественные опухоли печени
          19.1. Геамангиома
          19.2. Аденома
          19.3. Гамартома
20. Поликистоз печени
21. Первично злокачественные опухоли печени
22. Рак желчных протоков
23. Травма печени
24. Альвеококкоз
25. Ретрансплантация

Показания к трансплантации почек

Показанием к трансплантации почек могут являться терминальная стадия ХПН вследствие таких заболеваний как:

Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Амилоидоз почек
Диабетическая нефропатия
Поражение почек при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и. т.п.)
Тубулоинтерстициальный нефрит
ХПН (хроническая почечная недостаточность) с неустановленным первичным заболеванием
Быстропрогрессирующий нефрит с исходом в ХПН.
Артериальная гипертензия