Светозарский С.Н., Андреев А.Н. Осложнения внутрикамерного введения цефуроксима в хирургии катаракты. Вестник офтальмологии. 2018;134(5):104-110. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134051104

Светозарский С.Н., Андреев А.Н. Осложнения внутрикамерного введения цефуроксима в хирургии катаракты. Вестник офтальмологии. 2018;134(5):104-110. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134051104

Внутрикамерное введение цефуроксима при факоэмульсификации признано эффективным средством профилактики эндофтальмита. Его широкое применение позволило накопить опыт в отношении развития побочных реакций местного и системного характера. Анализ осложнений хирургии катаракты с введением цефуроксима, описанных в литературе, позволил впервые выделить несколько вариантов токсико-аллергических реакций на внутрикамерное введение цефуроксима. К ним отнесены синдром токсической реакции переднего отрезка глаза, серозная отслойка сетчатки с макулярным отеком, геморрагический инфаркт сетчатки и анафилаксия. Первые два варианта развиваются как в случаях правильного дозирования препарата, так и при его передозировке; оба имеют благоприятный прогноз. Геморрагический инфаркт сетчатки наблюдается при введении более 50 мг антибиотика в переднюю камеру и сопровождается стойким необратимым снижением зрения. Анафилактический шок в ответ на внутрикамерное введение стандартной дозы цефуроксима описан у пациентов с аллергией на пенициллин. Каждый клинический вариант имеет специфические механизмы развития осложнений, варианты профилактики и лечения. Самостоятельное разведение антибиотика медицинским персоналом обусловливает риск неправильной дозировки и связанных с этим осложнений. Клиническая картина осложнений антибиотикопрофилактики должна учитываться в ходе уточнения причин снижения зрения в раннем послеоперационном периоде.